霍乱弧菌

  霍乱弧菌（V.cholera）是烈性腹泻性传染病——— 霍乱的病原菌。霍乱弧菌有两个生物型：古典生物型（classicalbio ty peV.cholerae）及埃尔托生物型（ElTorbio ty pe V.cholerae）。自1817年以来，世界范围内已发生过7次霍乱大流行，前6次均由古典生物型引起，1961年从印尼开始流行的第7次世界性霍乱大流行则是由埃尔托生物型引起的。1992 年在沿孟加拉湾的印度、孟加拉国发现了新血清型（O139）霍乱弧菌所致的流行。由于霍乱的流行范围广、病死率高，因此已被WHO列入国境检疫的传染病之一。
 

   一、生物学性状
 

   （一）形态与结构
 

   新分离的霍乱弧菌形态典型，弯曲呈弧形或逗点状，弧菌相互衔接如鱼群状。大小为（0.5～ 0.8μm）×（1.4～ 2.6μm），革兰染色阴性。 经人工培养后常呈杆状。单端单鞭毛，运动甚活泼。取患者米泔水样粪便或培养物作悬滴观察，可见弧菌运动活泼，呈穿梭样或流星状。有菌毛，有些菌株（包括O139）有 荚膜，无芽胞。
 

   （二）培养特性
 

   兼性厌氧，营养要求简单，生长繁殖的温度范围广（16 ～ 42℃），故可在外界环境中生存。最适培养温度为37℃。耐碱，不耐酸，在 pH 8.8～9.0的碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板上生长良好。因其他细菌在此pH 中不易生长，故初次分离常用碱性蛋白胨水增菌。霍乱弧菌是生长速度最快的细菌之一，在碱性蛋白胨水中经37℃培养6～ 8h，即可在液体表面大量繁殖形成菌膜；在碱性琼脂平板上，经 37℃培养12 ～ 18h，可 形成无色、圆形、扁平或稍隆起、透明、光滑、湿润、边缘整齐、直径1～ 2mm的菌落。O1群霍乱弧菌能分解多种糖类，对葡萄糖、麦芽糖、甘露醇、蔗糖产酸不产气，迟缓发酵乳糖。靛基质反应和霍乱红反应阳性，过氧化氢酶阳性（麦契尼可夫弧菌除外），氧化酶阳性，触酶阴性，硝酸还原酶试验阳性。
 

   （三）抗原构造与分型
 

   霍乱弧菌有耐热的O抗原及不耐热的H抗原，后者无特异性。根据O抗原不同，现已发现了 155个血清群，其中O1、O139血清群引起霍乱，其余的血清群广泛分布于地面水中，可引起散发的胃肠炎等疾病，从未引起霍乱的流行。O1血清群包括了两个生物型，即古典生物型与埃尔托生物型。这两种生物型的许多生物学特性相似，主 要区别见表17-1。根据对多粘菌素B敏感性等生物学特性分析，提示O139霍乱弧菌更类似埃尔托型霍乱弧菌。
 

 

   O1群霍乱弧菌根据其菌体抗原由3种抗原因子A、B、C组成，可分为3个血清型：小川型（Ogawa）、稻叶型（In aba）和彦岛型（Hikojim a）（表17-2）。A因子是O1群的群特异性抗原，B、C因子分别是小川型和稻叶型的型特异性抗原。
 

 

   O139群在抗原性方面与O1群之间无交叉，在遗传性方面则与O1群的流行株相似。
 

   （四）抵抗力
 

   对酸、湿热、干燥、化学消毒剂等抵抗力弱，在正常胃酸中仅可存活4min。在55℃湿热中 15min、煮 沸后1～2min即死，0.5×10-6氯 15min能杀死霍乱弧菌。以1∶4比例加漂白粉处理病人的排泄物或呕吐物1h可达消毒的目的。对链霉素、氯霉素、四环素敏感等。埃尔托型和其他非O1群霍乱弧菌在外界环境中的生存力较古典型为强，可在河水、井水及海水中存活1～3周，有时还可在水中越冬。